bash.im ithappens.me zadolba.li
30728

Непонятно зачем, неизвестно на кой

Задолбали пациенты, которые ложатся в больницу непонятно зачем.

Работаю в роддоме в патологии беременности, специфика работы такова, что мы занимаемся не одним пациентом, а сразу двумя — матерью и ребёнком, но порой создаётся впечатление, что персоналу ребёнок нужен больше, чем матери.

У ребёнка фето-плацентарная недостаточность (попросту, недополучает питание и кислород через плаценту из-за плохого кровотока), чтобы это исправить, назначают специальные препараты для расширения сосудов и улучшения кровотока. Не успевает закончиться капельница, как беременная летит на улицу курить. Ну и смысл от того, что мы капали эти препараты, если никотин — мощное сосудосуживающее, и всё, что мы расширили, сейчас же и схлопнется обратно?

Другая женщина, беременная двойней. Ситуация щекотливая из-за того, что при монохориальных (однояйцевых) двойнях если один ребенок замирает, он имеет нехорошее свойство тащить за собой второго. Вечером дежурному врачу не понравилось КТГ (сердцебиение) одного из детей, просит сделать контроль, женщина отказывается, мотивируя тем, что мы ей все надоели, она каждый день это КТГ записывает и т. д. и т. п. Врачу об отказе сообщено, в истории отказ зафиксирован. Утром по УЗИ замершая беременность, а через некоторое время всю смену вызывают на ковер из-за жалобы, что мы такие нехорошие угробили детей, ввели в финансовые потери (беременности ЭКО) и вообще сжечь нас всех надо, как пособников Сатаны.

Врачи у нас работают высококлассные и с большим опытом. Тем не менее, их мнение ничто, по сравнению с «а в интернете написано…». Да, не спорю, если верить интернету, беременным вообще из лекарств разрешена только «умиральная яма», — даже гомеопатия, которая сахарные таблетки, имеет на коробке предупреждение — да и на упаковках с лекарствами часто пишут, что беременным их нельзя, либо, что исследования на беременных не проводились. Сюрприз, но на беременных клинические испытания вообще не проводят, никакие, им хватило талидамида. Тем не менее, лечить людей чем-то надо, и доктора лечат препаратами, доказавшими свою эффективность и безвредность. И сколько случаев, когда женщины сами отменяют себе назначения.

Недавний случай, у женщины экстремально низкие тромбоциты (аппаратом вообще не фиксируются, в лаборатории считают вручную), причем настолько, что один из дежурных врачей вообще советовал строгий постельный режим, потому что «не дай бог встанет с постели и пальчик о тумбочку ушибет, кровь остановить не сумеем», конечно, утрирует, но суть ясна.

Назначают ей препарат для поднятия уровня тромбоцитов, начинают с маленькой дозировки, реакции нет. Повышают дозировку, то же самое. Назначают самую большую дозировку, ибо уровень уже совсем критический, меньше пяти. Реакции нет. Консилиум принимает решение на экстренное кесарево сечение, ибо завершение беременности — это порой единственный действенный способ прекратить проблемы со здоровьем ей вызванные. Ребёнок в этом случае идёт в реанимацию, но тут уже выбирать не приходится, вопрос жизни и смерти для обоих. Однако перед кесаревым сечением капают совсем уж крутой препарат, из серии «последний довод королей», который на короткое время резко повышает уровень тромбоцитов, а заодно заказывают в банке крови тромбоциты для переливания.

Пока женщина капается, соседки собирают вещи, и приносят на пост целый пакет с таблетками. На закономерный вопрос вызванного лечащего врача: «Что всё это значит?» — женщина спокойно отвечает, что ей подруга (к медицине не имеющая никакого отношения), сказала, что эти таблетки вредные, это же гормоны! Что ж, поздравляем, вместо нормального, рождённого в срок ребёнка, получите недоношенного с весьма туманными перспективами на дальнейшую жизнь.

Про несоблюдение режима и говорить нечего. Сбежать домой на выходные, а потом дуться, что выписали за несоблюдение режима? Да запросто. Любимая история одного из наших докторов, как главу цыганской банды не посадили лишь из-за того, что по документам она в тот момент находилась в роддоме. А страшилок про женщин, попавших в аварию и потерявших ребёнка, гораздо больше, чем хотелось бы. Пойти гулять с роднёй в парк, при том, что врач сказал лежать в постели и дальше туалета ни ногой? Да что эти врачи понимают! А потом лететь на экстренное кесарево с отслойкой плаценты. Сбежать из больницы в другой город из-за того, что врачи посоветовали прервать беременность по жизненным показаниям? И такое было, потом поезд встречали на перроне менты и скорая, чтобы узнать, добралась ли женщина до дома живая.

Люди, если вы не доверяете врачам, не желаете следовать их указаниям, обследоваться и пить лекарства, зачем вы вообще тогда в больницу едете? Просто посидеть можно и дома.